腰痛について 長浜市なかむら鍼灸院 長浜市NK整体院

Ⅰ、腰痛をきたす疾患

Ⅱ、年代別の腰痛の分類

女性の腰痛
卵巣・卵管・子宮体（交感神経）、
子宮頚部、膣の上2/3（副交感神経）→脊髄→体性感覚
疾患:子宮位置異常、月経、妊娠、梨状筋炎、骨盤腹膜炎、子宮癌、子宮内膜症骨盤内臓器癒着、子宮筋腫、卵巣膿瘍など

Ⅲ、検査法の取り決め

（2）運動負荷テスト
この検査の目的は、腰の痛みによる日常生活動作の障害を、患者の訴えだけでなく、ベットサイドでも評価することにある。
座位→立位については椅子を用い、他は立位で行う

Ⅳ、腰痛症状の見分け方

●痛みの症状は

●痛みの拡がり

• 放散痛があり、（たとえば）膝に放散する→椎間板ヘルニアなどの根性痛が考えられる。
  注意 坐骨神経痛の放散は連続しないでスキップしている場合がほとんど。
• 大腿部、下腿部のしめつける痛みの拡がり→腰部脊椎間狭窄症

●一日の痛みの変動について

• 起床時や動作時の開始に痛む→椎間関節症・腰部脊柱管狭窄症が考えられる。
• 安静時に増悪する痛み→ヘルペス後神経痛・癌の脊椎移転などの腰痛が考えられる。
• 体重減少がひどい。食欲不振。排尿障害がある場合は専門の先生に相談。

●どのような姿勢で痛いのか

• 立位
• 歩行時
• 座位…長時間の座位姿勢は、椎間板へ大きな負担が掛かり腰痛を悪化させる
• 中腰…椎間板へ大きな負担が掛かり。腰痛を悪化させる
• 前屈…痛みが酷くなる（椎間板ヘルニア）
• 前屈から身体を戻す時…痛みが強くなる（脊椎分離症・すべり症）
• 後屈…痛みが酷くなる（椎間関節症・分離症）
• 両下肢がしびれる
• 締め付けられるような痛みがある（腰部脊椎間狭窄症）
• 生理時や出産後の腰痛（仙腸関節に問題）
• 左右に振りかえる…腰椎の変位による痛みが多い
• 左に振り返った時、左側が痛い…左側の神経根（後根）の圧迫もしくは筋肉繊維輪の損傷
  左に振り返った時、右側が痛い…右側の神経根（前根）の圧迫が多い
  左右に倒す…腰椎の横ズレの変位と筋肉捻挫が多い。肩とお尻を痛くない方に倒した姿勢が楽なのが特徴
• 姿勢を少し変えるだけで痛む…化膿性脊椎炎・圧迫骨折
• 起床時や身体を動かそうとした時に痛むか…椎間関節症・腰部脊椎間狭窄症
  腰部脊椎間狭窄症で起こりやすい間歇性跛行は、血管の病気である閉塞性動脈硬化症でも起こり、また、朝だけ痛いという症状は、第1腰椎が硬直している人に特徵的
• 全ての姿勢で痛い…痛くて動けなくなる腰痛(ギックリ腰・筋筋膜性腰痛・捻挫など)
• 安静時に痛みが酷くなる…腎臓や膵臓の病気・ヘルペス後神経痛・癌の移転などの腰痛を考慮

●腰痛から考えられる主な病気

• 腰背部痛、化膿性背推炎、発熱身体を動かすと痛みが増強、特に夜に傷が増強
  　脊椎カリエス血尿、頻尿、残尿感、排尿困難、発熱、急性腎盂腎炎
• 腰背部痛、側腹部痛吐き、便秘、遊走腎、下腹部痛、血尿、尿管結石、水尿管症
• 下腹部の腫瘤感、腫満感、痛み、月経異常、動悸、息切れ、子宮筋腫
• 不正性器出血、おりものの増加、下腹部痛、血尿、血便、子宮頸がん・肩こり、躁鬱、のぼせ、ほてり、発汗、動機、めまい腹部に拍動性の腰痛、更年期障害
• 腹部に拍動性の腰痛、腰痛、腹部大動脈瘤
• 胸、背中、ほねの痛み、全身倦怠感、貧血、むくみ、骨折、体重減少、多张性骨髓腫

腰痛の症状

●症状

●原因

●当院での改善方法

●お客様より頂いた声（N.Kさん）